| 1. 我觉得闷闷不乐，情绪低沉 |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
| 2. 我觉得一天之中早晨最好 * |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
| 3. 我一阵阵哭出来或觉得想哭 |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
| 4. 我晚上睡眠不好 |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
| 5. 我吃得跟平常一样多 * |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
| 6. 我与异性密切接触时和以往一样感到愉快 * |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
| 7. 我发觉我的体重在下降 |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
| 8. 我有便秘的苦恼 |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
| 9. 我心跳比平时快 |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
| 10. 我无缘无故地感到疲乏 |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
| 11. 我的头脑和平常一样清楚 * |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
| 12. 我觉得经常做的事情并没有困难 * |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
| 13. 我觉得不安而平静不下来 |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
| 14. 我对将来抱有希望 * |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
| 15. 我比平常容易生气激动 |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
| 16. 我觉得作出决定是容易的 * |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
| 17. 我觉得自己是个有用的人，有人需要我 * |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
| 18. 我的生活过得很有意思 * |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
| 19. 我认为如果我死了，别人会生活得好些 |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
| 20. 平常感兴趣的事我仍感兴趣 * |
| A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间 |
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